我国启动抗癌药专项谈判后，17种抗癌药价格大幅度下降，并纳入医保报销范围。如何预防肿瘤比较有效？目前肿瘤预防和治疗过程中的痛点难点是什么？3月12日，全国政协委员季加孚、王贵齐、任红做客中央广播电视总台央视5G新媒体直播栏目“委员夜话”，一起聊肿瘤防治。

我国肿瘤发病率处于全球中等水平

北京大学肿瘤医院院长季加孚委员说，我们国家肿瘤的发病率处于全球的中等水平。但是我们国家人口基数大，因此相对来说肿瘤的发病人数占全球比例是比较高的。以胃癌为例，全球一百万新发病人中大约有五十万病人在中国。

另外，根据统计，我国60岁以上的人口现在已经超过两亿，而绝大多数恶性肿瘤的发生和死亡都是在60岁以后，正因为我国人口基数很大，快速进入老龄社会，从实际例数来讲，显得我们致死人数比较多。但是从世界整体发病情况来看，我们国家在全球的排位是72位，应该说是位居中等水平。

控烟、戒酒、减肥对恶性肿瘤的预防有积极作用

在谈及肿瘤如何预防时，中国医学科学院肿瘤医院内镜科主任王贵齐委员说，对肿瘤来讲，如果能找到它的病因，再防治肿瘤可能是最有效的。非常遗憾的是，目前我们做了很多研究，很多病因仍不明确。但是通过很多研究也证实，吸烟、饮酒、肥胖都是引起恶性肿瘤非常重要的共同危险元素，因此现阶段在主要病因没有明确的时候，控烟、戒酒、限制肥胖，对于预防肿瘤会起到非常积极的作用。

三分之一左右的肿瘤可以有效预防

王贵齐委员还表示，虽然说肿瘤病因我们目前知之甚少，但完全可以通过预防、筛查、早诊，使三分之一左右的肿瘤得到预防，另外三分之一左右的肿瘤得到诊治和控制。

季加孚委员则表示，消化道肿瘤可以通过胃镜、肠道早期诊断发现，但是老百姓不太容易接受。因此在筛查、早期诊断的过程中，如何通过合理的方式，让老百姓接受是现在要做的事情。

△资料图/视觉中国

王贵齐建议将肿瘤预防筛查早诊纳入医保

今年全国两会上，王贵齐委员提交了一份有关早诊早治的提案，他说现在我们国家医保大概覆盖了13.5亿人口，持续的参保率达95%。但现有的医保政策更多的还是负担疾病的治疗费用。对于预防筛查早诊，从医保政策来讲，既没有鼓励，更谈不上保障。因此王贵齐委员的提案就是，现有的医保政策也要顺应现在新的大健康形势和观念，医保不光起到兜底保障，还要起到健康指挥棒的作用。

王贵齐委员称，现阶段我们拿出一小部分医保资金去做预防，做筛查，做早诊，无论是我们的经验还是国外的经验，长期而言肯定会节约大量的医保资金。同时，如果长期坚持下去，就会根本扭转现在肿瘤防治的被动局面，同时也能改变我们国家现阶段肿瘤被发现时已是中晚期的面貌。

任红委员建议将医保有限资金投入到早期筛查诊断上

重庆医科大学附属第二医院院长任红委员也提到，去年共有17种抗癌药正式纳入医保目录，对于老百姓来讲是一个非常好的事，但是17种远远不够。他表示，像乙肝、丙肝是肝癌主要的高发人群，如果我们把着力点放在乙肝、丙肝的治疗上，其实后面肝癌的发生自然就会减少，这应该是医保重点投入的地方。如果早期的诊断、筛查医保不能管，医保只管治疗，只负担靶向药的费用，实际上老百姓的负担还是很重的，应该把有限的资金投入在早期的筛查诊断和早期已经明确的治疗上。这可能是医保包括临床，包括医院管理，必须要关注的。

看来，治疗癌症不如预防癌症，与其让医保资金负担昂贵的抗癌药物，还不如投入一部分资金进入早期筛查和预防，这样不仅省钱，效果也更好。