11月8日,江陵县血防所实验室正式完成全年血吸虫病检测。全县共有5.4万人次参与血检与粪检,其中血检阳性率为4.16%,粪检阳性率为0。
“血检是初步筛查,粪检为最终确诊。粪检率为0,说明今年江陵县没有发生人畜血吸虫感染。”江陵县血防所副所长张瑕说,至今江陵血吸虫病各项疫情指标已经连续3年符合传播阻断标准。
血吸虫病是地方病,俗称“大肚子病”。据史料记载,江陵流行血吸虫病已有2100多年历史,是全国血吸虫病重疫区。全县11个乡镇场、198个村均流行血吸虫病。
2009年省委省政府提出“血防三步走,十年送瘟神”目标。2017年11月,经省血防办组织现场技术考核,江陵县各项疫情指标符合血吸虫病传播阻断标准,在全省提前一年达标、率先实现“十年送瘟神”目标。
三把“筛子”筛出血吸虫病
10月29日,江陵县熊河镇卫生院住院部旁的一栋小楼——县血防所实验室,全县血吸虫病检测都在这里进行。县血防所检测科科长崔彩霞带着一班人正在做孵化检测。
实验室由两间相通的房间组成,一间淘洗粪便,一间孵化检测。崔彩霞介绍,淘洗粪便需要过滤三次,分别用80目、100目、260目三把尼龙绢筛子,最后留存清水倒入三角烧瓶,再加去氯自来水,孵化4个小时。
“我们上午8点过来淘洗粪便,大约12点前完成,下午4点左右过来观察结果。”崔彩霞说,室温如果达不到26度还要开空调,冬天低温就放入光照培养箱。
粪便来自当地农民,由专门聘请的劳务人员上门挨家挨户收集后送到实验室来。“我们给全县198个村排序,每天收集260人的粪便进行检测。”崔彩霞说,每年从7月份开始,一直持续到年底。
“如果粪便检测呈阳性,病人就要住院治疗。”崔彩霞说,一直要等到粪检呈阴性才销号。全县所有血吸虫病人都建立档案,一人一档,实行销号管理。
在县人民医院住院部11楼血防科,69岁的晚血病人代中清躺在病床上,护士掀开被子,代中清的肚子圆圆滚滚大如篮球,与瘦弱的身躯形成鲜明对比。江陵县血防所副所长张瑕说,国家对晚血病人治疗都有照顾政策,有些属于免费治疗范围。
百分百“以机代牛”
耕牛、钉螺是传播血吸虫的主要载体。淘汰耕牛、消灭钉螺成为综合防治血吸虫的不二选择。
江陵县血防所所长胡合华介绍,前些年江陵县政府鼓励农民淘汰耕牛,卖牛所得归农民所有,卖一头耕牛政府还额外奖励1200元,农民买农机也有补贴。“双重补贴加上血吸虫病危害,江陵农民加速淘汰耕牛,2018年全县耕牛被淘汰。”他说,全县已经百分之百实现“以机代牛”。
10月29日,江陵县血防所工作人员带领记者在乡野田间搜寻耕牛踪迹,结果没有看到一头牛的影子。“以前农村犁田、拉板车都用耕牛,现在全部都是机械。”张瑕说。
在熊河镇民主村,长约10公里的灌溉渠全部硬化,沟渠两边全部栽树。农民房屋离沟渠不到50米。“以前沟渠没有硬化,耕牛就系在树上,长长的绳索让牛可以到沟渠饮水、戏水,粪便直接拉到水里,同时农民也在沟渠里洗衣等。牛粪、钉螺到处都是,血吸虫随之泛滥。”张瑕说,现在沟渠硬化,也没耕牛,农民全部用上自来水,家家户户几乎都有洗衣机,不会到沟渠劳作,感染几率减少很多。
“说到底还是经济发展,生产力提高了。”胡合华认为,“以机代牛”是生产力的表现,其背后是地方乃至全国经济高速发展的大背景,无论淘汰耕牛还是消灭钉螺,都需要各级政府投入大量资金,没有强大经济支撑是做不到的。
重疫区今变全国标杆
查阅历史资料,江陵县疫情最重时人群血吸虫感染率达28.69%,曾有慢性血吸虫病人5.92万人、晚期血吸虫病人1621人,耕牛感染率最高达到26.14%,阳性钉螺面积最高达2375.32公顷。
2008年底,江陵县代表荆州市迎接中、省两级血吸虫病疫情控制达标考核,达到血吸虫病疫情控制标准。2013年底,江陵县代表湖北省迎接中国疾控中心寄生虫病所组织的血吸虫病疫情传播控制达标考核,顺利通过验收。2017年底,经省血防办组织现场技术考核,江陵县各项疫情指标符合血吸虫病传播阻断标准,提前实现“十年送瘟神”目标。
江陵县血防所挂有三块牌子,分别是中国疾控中心寄生虫病所授予的“湖沼型血吸虫病防治实验基地”、湖北省血研所授予的“全省血防实验基地”、武汉大学授予的“社会实践教学基地”。“我们血防所累计承担中、省、市血防机构及高等院校相关科研课题78个,发表相关专业论文41篇,获得中省市36个集体和个人奖项,4名业务骨干入选中国疾控中心寄生虫病所检验检测专家库成员。”胡合华说,获得如此成就的全国县级血防单位仅此一家。
《健康中国行动2019—2030》纲要提出,我国到2022年有效控制和消除血吸虫病危害,2030年消除血吸虫病。“江陵有望提前实现这一目标”,胡合华说。