门诊重症慢性病(简称“门慢”)的认定是慢性病医保的关键环节,而在实际操作过程中,很多老百姓不了解门诊慢性病申报认定的条件和流程,制约了慢性病医保政策的落实。家住沙市区北京东路的86岁老人李密传就遇到了这样的问题。
李密传老人是沙市饭店的退休职工,因高血压、头昏等病症,于2018年5月和2019年9月分别在沙市区中山路卫生服务和市中医院住院诊疗。出院后,李密传老人每月花费数百元,用于购买降压药等慢性病药物。月复一月的固定医疗支出让李老的经济负担越来越重。为减轻负担,李老多方寻求帮助未果。于是,他便将自己的情况写成材料寄给了荆州市委书记何光中。
10月25日,何书记将此件批转给了沙市区:“请刘辉萍同志妥善解决,并派人上门给予关心。”区委督办室转至区医保局,工作人员查询得之,李密传是沙市饭店退休职工,属市直参保对象,慢性病申请和鉴定需到市局办理,于是积极协联市局。
市医疗保障服务中心从李老来信判断,认定其基本符合慢性病申报条件情况后,决定上门进一步了解情况,急事特办。11月6日下午,市医疗保障服务中心特殊人员管理科科长李伟联合沙市区医保局、朝阳街办、柳林社区的工作人员,一行四人来到李密传老人家中。在老人家中,工作人员详细了解老人病情,向老人耐心宣讲门诊慢性病医保政策,并补充完善了门诊慢性病申报资料,现场为老人办理了门诊慢性病专用病例,至此,李密传老人的诉求得到了妥善解决。
当李密传老人再次到医院拿药时,李老只付了自已承担的部分费用,享受到了慢性病医保政策带来的实惠。经济负担的大大减轻让李老十分感激,11月10日和17日,李老先后两次给医保部门寄来感谢信,表达了对医保部门贴心服务的感谢之情。
下一步,荆州医保部门还将进一步加强政策宣传培训,确保基层工作人员吃透慢性病政策,让慢性病政策在人民群众中家喻户晓;进一步加强慢性病的筛查评审和精准识别,确保慢性病认定不落一人,应保尽保。
老吾老以及人之老,医保工作事关民生福祉,荆州医保部门急百姓之所急,用实际行动践行了为人民服务、为人民服好务的宗旨。(记者 杨辉 通讯员 马丽锝)