新型冠状病毒感染的肺炎疫情,1月15日凌晨,武汉发布最新信息。
尚未发现明确的人传人证据,不能排除有限人传人的可能,但持续人传人的风险较低。
疫情出现的最新变化,我们该如何对待?
世界卫生组织驻华代表高力称,现在这一判断还不是最终结论,仍需要进行更多的研究。
16天9份通报,是否有效回应了公众关切?
中国疾控中心副主任国家卫健委专家组专家冯子健说,它不是SARS,也不是MERS病毒,它是个新的冠状病毒。
最近这段时间,发生在武汉的新型病毒引发的肺炎,一直备受关注,从去年(2019年)12月31日官方的第一份通报算,到现在已经有15天的时间,而且随着可知的信息越来越多,公众的状态也从最开始的紧张,到现在因为了解到了更多的信息,而有所放心。
新型冠状病毒肺炎感染病例:41例
传染情况:尚未发现明确的人传人证据,不能排除有限人传人的可能,但持续人传人的风险较低。
华南海鲜批发市场环境样本检测结果:发现部分样本新型冠状病毒阳性
病例目前是还有41例,当然还有在泰国确认的一例武汉游客,目前他的病情也比较稳定,人传人的传染情况,依然是尚未发现明确的人传人证据,但不排除有可能性,持续人传人的风险较低,这是根据现在的情况研究得出来的结论,相关的研究还在进一步进行。另外比较受关注的华南海鲜批发市场,从环境检测样本中也检测出了部分的新型冠状病毒。
其实今天发布的信息还有很多,在这十几天的时间中,此次发生在武汉的新型冠状病毒引起的肺炎疫情,还有哪些疑问需要解答?这次的疫情,又给我们的应急防控体系,带来了什么样的挑战?
一、病例和病毒,治疗和防范
今天凌晨,武汉市卫健委,针对新型冠状病毒感染的肺炎疫情,发布了最新通报。
截至目前,确定新型冠状病毒感染的肺炎病例41例。尚未发现明确的人传人证据,不能排除有限人传人的可能,但持续人传人的风险较低。
尽管病例与之前没有变化,但通报中,每一处微小变化,都会引起外界关注。
专家组综合患者临床表现、流行病学史和实验室检测等结果,确定新型冠状病毒感染的肺炎病例41例。其中以男性为主,中老年发病人数较多。病例早期以发热和咳嗽症状为主,早期可表现为持续性轻症,年龄较大或有基础性疾病患者,易进展为重症。
通报指出,尽管目前还没有发现疫情有明显的人传人证据,但是,前天泰国卫生部发布的一名武汉游客确诊个案,还是引起了武汉市的高度重视。武汉卫健委最新通报说,他们已经对这名来自武汉的新型冠状病毒感染的肺炎病例,及时进行了调查,目前她在泰国接受治疗,病情稳定。同时,卫生健康部门对查找到的该患者的全部密切接触者,进行了医学观察,目前无异常表现。
据央视记者蒋晓平介绍,武汉市累计报告的这个病例还是41例,累积出院的有7例,在治重症的是6例,死亡1例,其他的患者病情是稳定的。通过追踪密切接触者是763人,已经解除医学观察的是187人,现在还在接受医学观察的是576人。患者都在武汉市定点的一个医疗机构接受隔离治疗。
对于是否发现家庭聚集性病例存在,通报指出,41例确诊病例中,的确发现了一起家庭聚集性病例,先发病的丈夫,是华南海鲜批发市场的从业人员,而妻子的情况是,她否认存在该市场的暴露史。
中国疾控中心副主任国家卫健委专家组专家冯子健说,经过中国疾控中心,中国医学科学院等多家机构和湖北省、武汉市卫生健康部门的密切合作,目前发生在武汉的“不明原因的病毒性肺炎”病原体初步判定为新型冠状病毒,它不是SARS,也不是MERS病毒,它是个新的冠状病毒,它们的病毒基因序列差异比较大。
冯子健表示,确认一个新病原与疾病的关系需要一定时间,包括获得病毒感染的证据、分离到病毒、对病毒基因序列做出分析,还要通过血清学结果,证明这个疾病是由于这次感染所造成的。
而对于已经出院的患者,专家此前也进行了说明。
“武汉不明原因病毒性肺炎”医疗诊断组专家、湖北省人民医院呼吸与危重症医学二科主任医师、教授胡克介绍,出院的有两条,第一个病人的病情要稳定,这是主要的,不烧了,不烧有段时间,至少一个星期或者几天,这是第一个方面,以病人的病情最主要的来判断,这是最主要的。第二个影像学,肺部的影像学有明显好转,大部分吸收,没有脏器功能障碍,呼吸是平稳的,意识是清楚的,交流是正常的,饮食也正常的,这个时候来判断。还有一个病原学,阴转。转阴了,不排毒了,就可以出去,对社会没有危害了。这是这么来判定的。
在1月9日确定是一种新型的冠状病毒之后,1月12日,国家卫健委就与世界卫生组织,分享了新发现的新型冠状病毒基因序列信息。也是从1月12日起,武汉开始对本次疫情,每天通报最新情况。
根据记者15日一天在武汉市街头巷尾了解的一些情况,发现这个疫情现在还是比较平稳的。记者到刚开始出现疫情的华南海鲜批发市场也去看了一下,现在这个市场处于休市状态,除了门口有一些守门的之外,其他商户的人已经全部撤出来了。周边的一些市民,没有说对这个地方退避三舍。
世界卫生组织驻华代表高力说,公共干预措施控制住了疾病在这方面的发展。而且,并没有发现该病毒明确的人传人证据,这让我们感到非常安心。但同时也应该意识到,现在这一判断还不是最终结论,仍需要进行更多的研究。目前,世界卫生组织没有建议人员或商品的流动应当因此受到任何限制。
从第一次官方通报算起,到现在15天的时间,病例、防控、病毒等相关信息也在逐渐的清晰。整体来看,不管是当地采取的防控措施,还是关于病毒研究信息的发布,都算及时。显然,如果以2003年的非典为标志来看的话,现在面对公共卫生事件时的相关应对和技术,都已经完全不同。通过分析武汉疫情的一个大概过程,截止到目前为止,武汉新型冠状病毒感染的肺炎疫情,是否可防,可控?接下来连线专家,中国疾控中心卫生应急中心主任、国家卫健委专家组专家李群,他现在正在武汉前方。
1、 目前的41个病例,其中有个别病例情况属于重症。从治疗的情况来看,是否可控?
2、 从公众的角度来说,大家最关心的就是传染情况,目前来看是未发现明确的人传人证据,不排除有限的人传人可能,但持续人传人的风险较低,当然,相关的研究还在进一步开展。而从有效防范的角度来说,目前我们能够有效的防范吗?
3、 此次发现的冠状病毒是一个新型的病毒,从应对和研究层面来说,都具有挑战性。目前来看,这个病毒的危害性是一个什么样的程度,针对这个病毒的研究,我们接下来要做的是什么?
从专家的解读来看,关于此次武汉的肺炎疫情,目前可防可控,而且我们相关的防控体系也做好了准备,对于公众来说,这样的信息也能让大家安心。而除了疫情本身之外,此次疫情给我们的应对,又带来什么样的挑战?
二、新型的冠状病毒,应对和挑战
武汉市卫健委1月15日凌晨发布的最新通报,可以说,也回应了舆论的一系列关心。这也是疫情发生以来,武汉卫健委发出的第9份通告。疫情,需要不断地更新情况;公众的疑问,也需要及时作出回答。
武汉卫健委1月3日表示,截至2020年1月3日8时,共发现符合不明原因的病毒性肺炎诊断患者44例 ……
1月5日20点33分,武汉市卫健委发布关于不明原因的病毒性肺炎情况通报:截至2020年1月5日8时,武汉市共报告符合不明原因的病毒性肺炎诊断患者59例 ……
1月8日,湖北武汉8名不明原因的病毒性肺炎患者治愈出院。
一方面通报疫情动态,对感染者进行医治,对密切接触者采取隔离措施;另一方面,发布首份疫情通报第二天,武汉就对与多个肺炎病例相关的华南海鲜市场,实行了休市整治。
1月1日,武汉市江汉区市场监督管理局、武汉市江汉区卫生健康局发出“关于休市整治的公告”。公告内容为,根据国务院《突发公共卫生事件应急条例》等法规条例的规定及武汉市卫生健康委关于当前武汉市肺炎疫情的情况通报,经研究,决定对华南海鲜批发市场实行休市,进行环境卫生整治。请广大商户积极配合,开市时间另行通知。
与此同时,当地媒体也及时发布了武汉的医院是否正常接诊,流感季节病毒性肺炎如何防范等信息。事实上,目前中国最高级别的病毒研究实验室P4实验室,就位于武汉。目前人类已知的病原体,都可以在武汉P4实验室开展研究。
对于此次疫情防控,来自港澳台的相关专家考察组,也在第一时间,赶到了武汉。
国务院台湾事务办公室发言人马晓光介绍,1月13日至14日,台湾方面的专家到武汉进行了实地考察,对疫情防控、应对处置、医疗诊治、病原检测等问题都进行了全面的考察,并且同参与此次疫情防控和患者治疗的大陆专家进行了交流,咨询了解了防治的相关信息,并实地参观了疾控机构的实验室和收治病例的医疗机构。
1月12日,国家卫健委与世界卫生组织分享此次发现的新型冠状病毒基因序列信息。也是从1月12日起,武汉市开始对本次疫情实施疫情日通报制度。
1月12日,世界卫生组织宣布,他们已经收到中国分享的信息,这对其他国家开发特定诊断工具有重要意义。而对于中国针对这种新型冠状病毒的调查和在武汉实施的应对措施,世卫组织也表示,其质量是能够保证的。
世界卫生组织驻华代表高力认为,中国对此反应非常迅速,快速研究和识别了新的病毒种类。这种病毒增殖速度缓慢,样本含量较低,所以识别这种病毒是一个很大的技术挑战。但是,2019年12月31日媒体报道出现病例,2020年1月11日,中国就已经识别了这个病毒,完成了基因测序,并且明确了诊断标准。这表明近年来中国在这方面的能力发展迅速,特别是在2003年“非典”爆发之后取得的进步。
事实上,从2003年实施《突发公共卫生事件应急条例》,到2006年实施《国家突发公共卫生事件应急预案》,再到一个又一个的疫情应对,中国的公共卫生应对体系、疫情防控能力,正在发生变化。
此次武汉的新型冠状病毒引发的肺炎疫情刚出来的时候,公众很担心,当看到“肺炎”两个字的时候,大家会马上去跟SARS做对比,尽管十几年的时间过去了,但当时SARS给公众和卫生应急体系带来的教训和震痛,大家还犹记在心。所以此次相关的信息发布,很快就告诉了大家先排除了SARS病毒,某种程度上说,这也是此次信息发布中非常及时应对的一个体现。而从应急体系来说,十几年中显然是越来越成熟和完善,在面对这一次武汉的肺炎疫情时,我们的挑战是什么?又怎么来应对这种挑战?接下来继续连线专家,中国疾控中心卫生应急中心主任、国家卫健委专家组专家李群。
1、 此次的应对,其实从公众的角度来说,第一次看到通报感觉事发突然,从您的角度来看这次武汉的疫情,是不是给我们的应对带来的挑战也很大,主要的挑战是什么?
2、 当我们面对这种“不明原因”的公共卫生事件时,我们的疾控防疫系统、应急系统等等怎么去有效运转,并且是高效运转,应该是非常关键的一点,怎么去保证这种“有效”且“高效”?
3、 我们都知道,在对公共卫生事件的应对中,信息能够及时有效发布至关重要,此次的疫情应对中,除了对公众发布相关的情况通报之外,还同时向世卫组织通报病毒的研究情况,怎么让信息的通报更加行之有效?
防控还在进行,信息还在随时发布,病毒的也在进一步研究,我们希望此次应对,可以成为我们在公共卫生事件应急中的一个范本。