2020年伊始,来势汹涌的新冠肺炎疫情给市医保中心所有人带来了前所未有的挑战。在市医疗保障局党组的统一部署下,市医保中心积极落实,提前预判,合理谋划,认真做好疫病患者住院医保信息核实、结算及统计和防控期间广大居民门诊就医及慢性病用药等服务协调工作,保障了医保业务正常运行,并积极投身社区防控前线,为疫情防控和服务保障奉献着自己的心与智。
线上线下联动,“不见面”也能办业务
市医保中心根据疫情变化及管控措施升级要求,及时研究部署业务与抗“疫”相关事宜,调整与疫情有关的业务,与软件工程师对接沟通,及时修改与调试相关便民业务,启动无医保卡先行入院、医保未缴费先行入院,启动市内跨县市医保结算,及时更新调整诊疗目录、疾病诊断编码,及时对医疗机构基金预付,让患者在救治时无后顾之忧。
疫情防控期间,向广大市民发布公开信,推出多项便民举措,推行医保经办业务“不见面”办理,所有业务科室值班电话呼叫转移至科室负责人手机;进一步优化转诊备案、异地就医等经办流程;推出特殊经办服务,实行电话直办、延长时限、简化手续,线上快办等方式,为两定机构、参保患者提供高效、便捷的服务。
肖青、李伟、爱华、同超、晓勇等5位科室负责人各司其职,为全市各地各医疗机构疫病患者治疗费用信息统计上传、广大参保人员慢性病用药、转诊转院、异地就医,以及对医疗机构的费用拨付等,不因春节和防控延假而受影响,除了电话接听、科室协调、内网办理,还积极参与社区防控。他们每天有接不完的电话,倾听数不清的诉求,还要解答县市区经办服务的疑问,对每个来电他们都耐心倾听,尽全力解决他们的诉求,不推脱回避。两个月来严重超负荷工作,没有一个人后退一步。
涉险走访调查,确保群众利益有保障
肾移植患者抗排斥治疗需要定期做特殊检测,疫情发生前,患者大都前往武汉做检测,或采集样本送到武汉。疫情来袭,无法前往武汉,怎么办?从事慢性病管理工作的李伟多方联系,商请市中心医院药剂科实验室紧急启动新检查项目,为肾移植患者开通“绿色通道”,分批为我市抗排斥治疗患者开展特殊检测。医保中心及科室负责人担心患者到医院后,如果衔接不畅产生误会与矛盾,多次提前赶到医院,对患者就诊的各个环节进行协调,现场服务。患者们纷纷通过媒体、市长热线等渠道表达对荆州医保人的感谢。
慢性病管理是项精细活。李伟通过诉求分类,针对精神类药物管理的特殊性,及时到精神病医院现场沟通,与市精神病医院采取多渠道对接配送,较好地解决了城乡精神类药品需求。为做好社区代购药品衔接,药店稽查科杨运保、官正春、赵明丹等多次督促检查城区各药店,禁止售卖止咳发烧类药,动员有条件的连锁药店开通夜间售药窗口,方便社区药品代购员。他们还多次深入现场,走访慢性病定点药店和相关社区,搜集问题、解答疑惑,了解慢性病用药需求,发布公告,妥善解决市民购药需求。
下沉社区网格,坚守防控一线护平安
疫情就是命令,防控就是责任。除了全职返岗的中心负责人和5位科室负责人外,其他职工全部到居住地社区报到,许多同志身兼业务协调服务与社区防控工作,他们以实际行动做好医保政策宣传员、小区安全守门员、居民生活服务员,不论风吹雨打,全都一丝不苟地坚守在自己的阵地上。大难之中有大爱,在这场没有硝烟的战“疫”中,市医保中心组织奉献爱心,共募集捐款6000元。
热心老同志,老当益壮护社区。年近六旬的老同志姚勇、老党员李永笙,积极投身社区防控一线,每天早出晚归,常常值守到半夜回家。3月4日,李永笙在所管门栋发现一位80多岁的老人发烧,他毫不犹豫、不顾安危,将老人抬上担架送上救护车。2月15日,他在风雪中值守,一站就是5个多小时,他说:“为小家也是为大家,虽然累,但是值!”
年轻好男儿,时刻冲在最前线。80后江妍君,妻子在疾控中心工作,一直未能回家。他一个人既当爹又当妈,除了照顾5岁儿子,每天还要完成社区防控任务,常常深夜回家。还有退役军人胡超,军人出身体质好,每天单位公务、接龙上报、社区防控三不误,他总说:“我年轻,抗得住。”
无畏娘子军,护己顾家守家园。王飞霞与丈夫在接到任务的第一时间,就到社区报到,加入世纪观邸小区党员志愿者队伍,承担着小区入户排查、代购、物资配送等志愿服务,一刻也不停歇。年轻党员李今,业务上负责疫控期间医院住院就医电话转接协调,下沉社区是临时楼栋长,丈夫在乡镇值守,一人分饰三角,兼顾着单位、社区与家庭。医保娘子军中还有李君竹、杨书芳、卢娟、张静以及隔离在外地的魏文晶,她们用无畏、无私与奉献,守护了家、小区、社会的安宁。
正是这群医保人,舍小家顾大家,履职尽责勇担当,守护参保群众“生命线”,身体力行践初心,筑牢社区“防控网”,为打赢疫情防控阻击战贡献“医保力量”。