为进一步规范医保定点医疗机构规范使用医保基金行为,保证医疗保险基金安全、合理、高效使用,近日,荆州区医疗保障局、区卫健局联合召开会议,启动全区定点医疗机构规范使用医保基金行为专项治理工作。
此次专项治理工作结合荆州区实际,通过定点医疗机构开展自查自纠,医保部门和卫健部门抽查复查等措施,重点治理自2018年1月1日以来纳入基本医疗保险基金支付范围的所有医疗服务行为和医疗费用;重点治理违规收费、重复收费、超医保支付范围、无指征诊疗、套餐式检查、套餐式治疗、将临床实验项目违规纳入医保报销等行为。
荆州区在定点医疗机构规范使用医保基金监管工作中,将始终坚持监督检查全覆盖与抓重点补短板相结合、自查自纠与抽查复查相结合、强化外部监管与加强内控管理相结合,动员社会力量参与,充分发挥医保基金最大效能,构建严密有力的基金监管机制和风险防控机制, 遏制医保基金使用过程中的违法违规行为。