一是竞争激烈，“以量换价”搏低位。2004年之前，心脏支架完全依赖于进口，一场手术下来，假如用2-3个支架，光手术器械成本就在10万以上。随着国产化替代的发展，国产支架已有了与进口抗衡的资格，目前临床使用的国产心脏支架已达到75%。加上本次带量采购的“以量换价”，成为中选产品，无疑获得了较大的市场份额，这成为了出现“惊爆低价”的主要原因。二是“超级买家”出手，配套措施更加给力。本次国家组织的冠脉支架“大团购”，医保基金是最大的出资方，按照相关要求，在医疗机构与中选企业签订采购协议后，医保基金按不低于年度约定采购金额的30%预付给医疗机构，并要求医疗机构与企业及时结清货款，结清时间不得超过交货验收合格后次月底，最大幅度降低企业财务、管理等交易成本。三是降在中间代理商环节。本次冠脉支架集采工作，由国家组织高值医用耗材联合采购办公室直接组织，医院直接以“中选价格”采购，患者以“中选价格”使用，最大程度上避免了“中间商赚差价”。

下一步，省医疗保障局将联合相关部门、企业及医疗机构，多措并举确保此项工作落实落地，让龙江百姓尽快用上低价保质的冠脉支架。