哪些情况不能打新冠疫苗?权威解答来了!

2021-01-03 08:22   东莞市卫生健康局  


新冠疫苗接种安全性及接种条件

01新冠疫苗在这么短时间研发成功,接种是否安全?

新冠疫苗和其他疫苗一样,在上市前都经过动物实验、人体预测试实验、人群Ⅰ/Ⅱ期、Ⅲ期临床试验,疫苗安全性得到了多次验证。

02新冠疫苗来了,到底要不要打?

中国当前在全球属于新冠疫情的低流行区,除了境外输入病例外,本土病例属于散发状态,这与我国政府和人民在过去一年中的持续努力是分不开的。

在这种情况下,普通人群暴露的风险相对较低,通过有效佩戴口罩、勤洗手、避免聚集等措施完全能够实现日常预防,那么接种新冠疫苗的潜在获益就相对有限。

03开展新冠疫苗紧急接种重点人群包括哪些?

本次紧急接种主要涉及感染新冠风险较高的重点岗位人员。涉及——

进口冷链物流相关人员

隔离场所工作人员

入境人员闭环管理从业人员

海关边检人员

内地籍跨境司机及接驳司机

医疗卫生人员

基层防疫人员

公共交通从业人员

因公因私出国工作及学习人员

04什么情况不能接种新冠疫苗?

有以下任一情况,是不能接种新冠疫苗的:

对本疫苗所含任何成分过敏者、包括辅料和制备工艺中使用的物质过敏者;

患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者;

有惊厥、癫痫、格林巴利综合征、其他进行性神经系统疾病者、脑病或精神病史。

既往发生过疫苗严重过敏反应(如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿或腹痛)或既往接种过本疫苗发生严重过敏反应、出现任何神经系统反应者;

孕妇。

具体以疫苗说明书为准。

05接种新冠疫苗前后有哪些注意事项?

接种新冠灭活疫苗前,接种医生会询问健康状况,请如实告知相关信息。

接种完成后,需现场留观30分钟,接种当日注射部位保持干燥并注意个人卫生,适当安排休息。

接种后一周内避免接触个人既往已知过敏物及常见致敏原,尽量不饮酒、不进食辛辣刺激或海鲜类食物,建议清淡饮食、多喝水。

06海鲜/鸡蛋/青霉素过敏可以接种新冠疫苗吗?

海鲜/鸡蛋/青霉素不是新冠疫苗任何一种成分,免疫程序中明确过敏个体并不是接种疫苗的特殊禁忌,因此可以考虑接种

07有某些病(哮喘/风湿/糖尿病/手术)可以接种新冠疫苗吗?

目前用于紧急使用的新型冠状病毒灭活疫苗(Vero细胞)说明书中指出,个人患慢性疾病者慎用,慢性疾病急性发作者禁忌接种。

鉴于慢性病患者是新冠肺炎重症和死亡高危人群,需要对慢性病患者在非发作期接种新冠疫苗

08得过新冠肺炎,或是无症状感染者,还有必要接种新冠疫苗么?

虽然基于现有已发表信息,在包括中国香港、比利时、荷兰、美国等地通过基因测序的结果均发现再次感染现象,无法得出一次感染终身免疫的结论,

但一般来说,感染过传染病或无症状感染,均会产生相应的抗体,应该具有类似接种疫苗的保护作用,建议新冠肺炎康复者或无症状感染者不接种新冠疫苗

新冠疫苗种类与接种程序

01目前新冠疫苗,有哪几种?哪个最好?

目前全球新冠疫苗的研发有数百家单位,主要集中在几条技术路线上,包括灭活疫苗基因重组疫苗载体疫苗(包括腺病毒载体、减毒流感病毒载体)核酸疫苗(mRNA疫苗、DNA疫苗)

这5条技术路线,不能简单说哪条技术路线更好,要评价一个疫苗,一定要综合考虑到它的安全性、有效性、可及性、可负担性,这才是对一个疫苗的科学评价。

目前国内进行紧急接种的疫苗是新冠灭活疫苗,并无其他选择,且目前没有证据证明何种工艺疫苗更好。

考虑到现有防疫需要,只要是出于防病的目的,任何工艺的疫苗对于非禁忌症人群来说都是可以接受的

02新冠疫苗打几针?

按使用疫苗说明书接种2剂,两剂间隔推荐4周,上臂三角肌肌肉注射。

随意调整免疫程序可能影响安全性、免疫应答效果和免疫持久性。

03错过第二剂的接种时间或延迟接种如何补种?

目前尚未获得不同免疫程序的临床研究数据,因此尚未确定2剂新冠灭活疫苗间最大间隔。

错过接种时间,建议尽快补齐相应剂次

04两针不同新冠疫苗可以互换吗?

针对这种情况,建议使用同一厂家的新冠疫苗完成全程免疫。

05新冠疫苗能不能和HPV疫苗、流感疫苗、狂犬疫苗等其他疫苗一起接种?

理论上说,新冠疫苗与流感疫苗间应该不具有交叉反应,而且目前国内所有可及的新冠疫苗均为灭活疫苗,相对来说安全性也较好。

不过,对于新冠疫苗这个疫苗家族新成员,建议在技术指南等文件明确之前,暂不建议与其他疫苗同时接种,建议与其他疫苗分开接种,并且与其他疫苗的接种间隔不少于14天。但是如有狂犬病暴露者需接种狂犬病疫苗的,应优先接种狂犬疫苗

新冠疫苗保护效果

01打了新冠疫苗,还要继续戴口罩吗?

到目前为止,任何疫苗的保护效果都不能达到100%,少数人接种后仍可能不产生保护力或者发病。

目前,人群免疫屏障尚未建立。因此,防新冠病毒感染,不能把宝全押在疫苗上

我们仍需牢记——

“防疫三件套”:佩戴口罩、社交距离、个人卫生。

“防护五还要”:口罩还要戴、社交距离还要留、咳嗽喷嚏还要遮、双手还要经常洗、窗户还要尽量开。

02是否需要检查产生抗体?如何检查抗体,如果为阴性需要补种吗?

不建议!

由于检测方法和相关试剂灵敏度不同,结果可能无法显示真实信息,结合疫苗研发机构的实验室检测结果,可推测中和抗体阳转率超过90%,

因此除有特殊需求群体外无需专门进行抗体检测,也暂不推荐对于自行检测抗体结果阴性人群进行补种。

03接种新冠疫苗后是否就不会得病?

本次接种的新冠灭活疫苗Ⅰ/Ⅱ期临床试验揭盲结果综合显示,疫苗接种后均产生高滴度免疫应答,中和抗体阳转率达90%以上。

在全球多个国家进行的Ⅲ期临床试验,疫苗有效性进一步得到验证。

但需注意的是,到目前为止,任何疫苗的保护效果都不能达到100%。少数人接种后未产生保护力,或者仍然发病,与疫苗本身特性和受种者个人体质均有关。

04新冠疫苗保护效果可以维持多久?

目前新冠病毒发现的时间还不到一年,对于新冠灭活疫苗的免疫持久性也仍在持续观察中。

目前证据提示,疫苗保护期可以达到至少半年以上

05接种新冠疫苗后,核酸检测会呈阳性吗?

不会

核酸检测的是新冠病毒抗原,本疫苗为灭活疫苗,是一种“被杀死”的病原微生物,已完全失去感染性和复制力,故接种后不会导致患新冠肺炎,也不会因接种疫苗使新冠病毒核酸检测呈阳性

06接种新冠疫苗后还需做核酸检测吗?接种证明能否替代核酸检测报告?

接种疫苗可以在一定程度上降低感染风险,但任何疫苗的保护效果都不能达到100%,必要时仍应配合相关部门进行核酸检测

07接种新冠疫苗后,出入境检查血清抗体呈阳性怎么办?

本次使用的是全病毒灭活疫苗,新冠灭活疫苗紧急接种者在国内外医学检查中,如遇血清抗体检测结果为阳性,核酸检测等其他检查结果为阴性,可声明已接种疫苗并出示接种证,以便相关机构鉴别诊断。

08接种新冠疫苗后多久可以产生抗体?

临床研究表明——

接种新冠灭活疫苗第一剂后14~28天抗体阳性率约60%~90%;

接种第二剂28天后抗体阳性率均达90%以上,并形成持续保护。

09病毒变异会对疫苗保护性有影响吗?

病毒基因突变是永恒的,病毒在人体内复制及传播过程中不断出现变异,是生物进化的自然现象。

新冠病毒也不例外,会不断出现大量的变异株,但往往只有极少数关键位置的突变会对传播性、致病性产生重要的影响,我们所能发现的变异都是能成功存活和传播的病毒,药物及疫苗的压力也可能对变异株进行筛选,就目前新冠病毒变异情况看,降低疫苗的效力可能性不大。后期是否会有大的突变,需要持续关注和研究。

不良反应

01接种新冠疫苗后可能出现哪些不良反应?

与其他任何疫苗一样,接种新冠灭活疫苗可能会出现一些常见的一般反应,如接种部位酸胀、红肿、疼痛、瘙痒等

极少数人因个体差异可能会出现发热、乏力、恶心、头痛、肌肉酸痛等,一般不需处理,2~3天后大多可自行恢复。目前尚未监测到发生与疫苗相关的严重不良反应。

由于疫苗所含成分的特异性属性有可能诱发过敏性反应,这是疫苗本身特性之一,由此产生的不良反应,不代表疫苗本身的质量和安全性存在问题。

02出现不良反应,应该如何处理?

接种新冠疫苗后最常见的不良反应是发热、接种部位红、肿、疼痛等,通常在两到三天之内自行缓解,一般不需要特殊处理。

如果症状较重或无法自行评判严重程度,应及时就医处理。

03接种新冠疫苗后如出现严重的不良反应怎么报告?

一般来说,接种疫苗后严重的不良反应会在接种后30分钟内出现,因此接种后留观30分钟是必要的,如出现不良反应请及时告知接种点医生。

如离开接种场所以后出现有严重的反应,怀疑与接种有关,应该及时向接种点的医生报告。目前我省对所有受种者实施疑似预防接种异常反应(AEFI)监测,受种者每剂次接种后7天内进行AEFI主动监测;接种7天后进行AEFI常规监测(被动监测)。


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