4月12号，荆州市卫生健康委员会党组成员、副主任彭康带队做客《行风热线》直播间。现阶段，新冠病毒疫苗适用对象是指哪些人群？接种疫苗都有哪些禁忌？未完成全程免疫程序接种者如何进行补种，需要重新开始吗？如何保障迎接国家卫生城市复审工作顺利开展？这些问题在本期直播节目中都有详细应答。
二、复审形势。本次全省接受国家卫生城市复审的有武汉市、黄石市、襄阳市、鄂州市、荆门市、黄冈市、咸宁市、当阳市、仙桃市、潜江市、天门市、十堰市以及我市，共13个城市。其中有很多基础条件优于我市的地方，对比之下极易发现问题。而我们在省级暗访中得分不仅没达到800分的通过标准，还低于当初创建时国家暗访得分804分，形势十分严峻。
三、组织构架。我市调整了荆州市国家卫生城市创建工作指挥部，由创建指挥部负责国家卫生城市复审工作。指挥部由市委书记何光中同志任政委，市长周志红同志任指挥长。下设指挥部办公室和9个工作专班，统筹推进国家卫生城市复审工作。工作专班由市领导任主任，相关部门主要负责人任副主任。按照国家卫生城市复审标准和部门工作职能，负责有关任务落实。
四、工作任务。国家卫生城市复审标准与创建一致，主要涉及组织管理、健康教育与促进、市容环境卫生、环境保护、重点场所卫生、食品饮水安全、公共卫生服务、病媒预防控制8个方面、40个子项。我们依照评审标准，以千分制表格形式，对任务进行细化，赋予相应分值，明确了牵头单位和责任单位。按照评分标准，各区（功能区）、各专班、各部门要以得分率85%以上，总得分高于850分为目标，坚持目标导向、问题导向，切实加强整改，确保达标。
五、工作步骤。迎接国家卫生城市复审工作分为组织筹备、宣传发动、综合整治、巩固提高四个阶段。5月底前，要通过开展专项整治行动，确保重点场所、重点环节达到标准要求，确保顺利通过国家暗访，做好明查准备。12月底前，要建立长效管理机制，巩固提升整治成果，保持城市卫生整体水平，为下一轮复审奠定良好基础。
我国新冠病毒疫苗的接种对象为18周岁及以上人群。
目前，新冠病毒灭活疫苗需要接种两剂；首剂与第2剂之间的接种间隔要在3周及以上，第2剂在首剂接种后8周内尽早完成。
腺病毒载体疫苗需要接种1剂。
重组亚单位疫苗需要接种3剂；首剂和第2剂的间隔、第2剂和第3剂的间隔建议要在4周及以上。第2剂尽量在接种首剂后8周内完成，第3剂尽量在接种首剂后6个月内完成。
疫苗接种的禁忌是指不应接种疫苗的情况。根据《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，通常的疫苗接种禁忌包括：
1.对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者；
2.既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；
3.患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）；
4.正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者；
5.妊娠期妇女。有些禁忌，比如正在发热等是暂时的，当导致禁忌的情况不再存在时，可以在晚些时候接种疫苗。
不同厂家的新冠病毒疫苗，可以替代接种吗？
根据《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，现阶段建议用同一个企业的新冠病毒灭活疫苗完成全程接种。如遇疫苗无法继续供应、受种者异地接种等特殊情况，无法用同一个企业的新冠病毒灭活疫苗完成全程接种时，可采用其他企业生产的灭活疫苗完成接种。”
接种疫苗后，可能有极少数人会出现急性过敏反应、晕厥等情况。严重危及生命安全的急性过敏反应多在接种后30分钟内发生。如发生急性过敏反应，可以在现场及时采取救治措施。晕厥也大多出现在接种后半小时内，如接种后立即离开留观现场，可能会因晕厥给受种者造成意外伤害。因此，受种者在接种疫苗后需要在接种单位指定区域留观半小时。
通常，灭活疫苗需多次接种才能达到较好的免疫效果。根据临床试验数据，新冠灭活疫苗第1剂次接种后可刺激机体产生部分免疫应答，第2剂次接种后能够产生较好的免疫效果。剂次之间的间隔，一般需要根据临床试验研究结果确定剂次之间的最小间隔。如未能在程序间隔要求的时间完成两剂接种的，应尽早补种。
对全程免疫为两或三剂次程序的疫苗，未全程接种者，建议尽早补种未完成剂次，无需按照免疫程序重新开始接种。
对在14天内完成2剂新冠病毒灭活疫苗接种者，在第2剂接种3周后尽早补种1剂灭活疫苗。对在14-21天完成2剂新冠病毒灭活疫苗接种的，无需补种。
60岁及以上人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。目前，4个附条件批准上市的新冠病毒疫苗Ⅲ期临床试验研究纳入该人群的数量有限，重组亚单位疫苗Ⅲ期试验尚在进行中,暂无疫苗对该人群的保护效力数据。但上述疫苗Ⅰ/Ⅱ期临床研究数据显示，该人群疫苗接种安全性良好，与18-59岁人群相比，接种后中和抗体滴度略低，但中和抗体阳转率相似，提示疫苗对60岁以上人群也会产生一定的保护作用，建议接种。
慢性病人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病毒疫苗接种禁忌人群，建议接种。
免疫功能受损人群是感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。目前尚无新冠病毒疫苗对该人群（例如恶性肿瘤、肾病综合征、艾滋病患者）、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者的安全性和有效性数据。该类人群疫苗接种后的免疫反应及保护效果可能会降低。对于灭活疫苗和重组亚单位疫苗，根据既往同类型疫苗的安全性特点，建议接种；对于腺病毒载体疫苗，虽然所用载体病毒为复制缺陷型，但既往无同类型疫苗使用的安全性数据，建议经充分告知，个人权衡获益大于风险后接种。
现有研究数据表明，新冠病毒感染后6个月内罕见再次感染发病的情况。既往新冠肺炎病毒感染者（患者或无症状感染者），在充分告知基础上，可在6个月后接种1剂。
根据前期新冠病毒灭活疫苗临床试验研究，接种第二剂次灭活疫苗大约两周后，接种人群可以产生较好的免疫效果。
接种新冠病毒疫苗后，由于以下原因，受种者极少数因保护失败仍出现核酸检测阳性或发病：1.全程接种疫苗后，个别因免疫失败而未获得有效保护，这部分人群暴露于新冠病毒后，可能因感染新冠病毒而检出核酸阳性或发病。2.疫苗接种后需要一段时间才能产生保护效果。如果这段时间内感染新冠病毒，可能检出核酸阳性或发病。3.处于疾病潜伏期的患者或无症状感染者，即使接种疫苗，仍可能因已被感染而检出核酸阳性或发病。
上述人群有可能成为传染者，在新冠疫情防控需要进行核酸筛查时，新冠病毒疫苗接种证明不能替代核酸检测报告，还需配合相关部门进行核酸检测。
