江汉风报道：4月15日，监利市医疗保障局党组先行先试工作推进会议召开。会议提出，2024年全市医疗保障工作将以推进“三重保障”等工作要点与先行改革事项融合创建为重要契机，全面深化医保制度改革、精细管理服务，以创建医保高质量发展先行示范新成效更好服务中国式现代化监利实践。
2024年，监利市医保系统将坚持以人民健康为中心，进一步推动制度规范水平、基金使用效率、安全监管能力、公共服务质量显著提升，不断增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。
在“三重保障”同步集成先行先试改革方面，将按照国家和省有关要求，结合国家医保局“十四五”规划，立足监利实际，先行出台相关改革的实施意见。优化完善基本医保筹资和待遇调整机制，推动职工医保新政策落地落细，及时调整居民医保待遇保障水平，确保职工、居民基本医保政策范围内住院报销比例分别稳定在80%和70%左右；稳步提高居民医保财政补助标准，完善大病保险和医疗救助制度；加大“荆州惠民保”工作推进力度，推广参保覆盖范围，督促做好赔付服务，全面开展荆州惠民保政策和经办服务评估工作；率先试点“长护险”保障制度实施的各项准备工作，积极应对老龄化挑战。
在健全医保制度体系方面，落实基本医疗保障待遇清单制度，发挥基本医保主体功能、大病保险减负功能、医疗救助托底功能；建立门诊共济保障机制，出台职工医保门诊统筹实施细则；完善医疗救助政策，建立医疗救助资金筹集、支付经办管理体系；推进监利市多层次医疗保障体系建设，做好低收入群体医保帮扶政策与我市医保政策衔接；优化基本医保参保结构，大力推动各类企业职工和灵活就业人员个人参加职工医保；加强两定机构和目录管理，加强检查评估和考核，严格协议履行；提高医保基金全市统筹运行质效。
在全力维护基金安全方面，营造良好监管环境、严格规范文明执法、健全完善投诉举报线索受理及奖励机制；推进日常监管全覆盖，统筹全系统力量，强化协议管理，做到基金凡支出必审核、有疑点必稽核；强化智能监管平台运用，推进全省统一的医保基金智能监管系统运用，实行城市圈联动，数据共享，协同监管。
在持续提升信息化标准化建设水平方面，完善医保新平台功能，实现医保回流数据在本地多场景运用；推进试点医保公共服务“网上办事大厅”落地，实现与湖北省政务服务网对接；加强医保新平台运维管理，确保医保新平台网络和数据安全。
在全面提升医保公共服务能力方面，持续推进监利市“县镇村一体化服务圈”建设，建成505个村（社区）级、23个镇级便民服务圈示范县，实现医保日常高频事项服务不出村示范点全覆盖；提升医保公共服务便利度，巩固10类29项业务“全市通办”成果；做好异地就医直接结算服务，做实5个重症特殊慢性病全国定点零售药店购药直接结算，率先探索推进部分门诊慢特病费用跨省直接结算，拓展了医保服务可及性。
（见习记者：周安一 通讯员：程雁/编辑：陶威/一审：唐杰/二审：王桃芳/三审：江敏）
江汉风客户端，荆州新闻第一端。关注荆州政务、民生、关注您身边的大事小事，打造本地权威入口、便民服务都市生活圈，将传统品牌《江汉风》的品牌价值注入，整合省内、市、县新闻、政务、服务，还推出了报料、投稿、圈子等多重样板，多样化丰富用户体验。
